{"id":327,"date":"2009-02-05T16:18:04","date_gmt":"2009-02-05T14:18:04","guid":{"rendered":"http:\/\/www.wingren.fi\/roger\/?p=327"},"modified":"2009-03-05T13:33:41","modified_gmt":"2009-03-05T11:33:41","slug":"snusfornuftigt","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/www.wingren.fi\/roger\/2009\/02\/snusfornuftigt\/","title":{"rendered":"Snusf\u00f6rnuftigt"},"content":{"rendered":"

<\/strong>\u00a0<\/p>\n

\u00d6ppet brev till bastrygghetsminister Risikko!<\/p>\n

Minister,<\/p>\n

i Suomen Kuvalehti nr 5 2009 svarar du p\u00e5 en fr\u00e5ga som g\u00e4ller snusets h\u00e4lsorisker. Du skriver att du litar p\u00e5 experterna, dvs ledarna f\u00f6r de nordiska folkh\u00e4lsoinstituten. Lita inte p\u00e5 dem! De \u00e4r inga experter, de tillh\u00f6r pulpetsittarv\u00e4ldet. En g\u00e5ng fattade de en st\u00e5ndpunkt, sedan fattar de ingenting.<\/p>\n

Jag har l\u00e4st den tobakspolitiska slutrapporten som du best\u00e4llt. Den \u00e4r pinsamt naiv, osammanh\u00e4ngande, motstridig och vilseledande. Den saknar d\u00e4rut\u00f6ver strategier f\u00f6r hur det tobakspolitiska programmet skall genomf\u00f6ras. Yttermera f\u00f6rvisso strider den mot tillg\u00e4nglig vetenskaplig evidens och p\u00e5minner s\u00e5lunda n\u00e4rmast om konsten att avl\u00e4sa ett solur med ficklampa.<\/p>\n

Rapporten grundar sig p\u00e5 1) den artikel i Suomen L\u00e4\u00e4k\u00e4rilehti 48\/2008 som du refererar till, och 2) Europeiska kommissionens SCENIHR – rapport fr\u00e5n febr 2008. Dessa tv\u00e5 strider sorglustigt nog mot varandra. Den vetenskapliga kommitt\u00e9ns rapport avf\u00e4rdar punkt f\u00f6r punkt det som pulpetsittarna p\u00e5st\u00e5r i l\u00e4kartidningen. Undantaget g\u00e4ller cancer i bukspottsk\u00f6rteln. Jag \u00e5terkommer till detta.<\/p>\n

<\/em><\/p>\n

En sak \u00e4r alla \u00f6verens om.<\/p>\n

R\u00f6kningen h\u00e5ller p\u00e5 att bli ett av de allt \u00f6verskuggande h\u00e4lsoproblemen i v\u00e4rlden.<\/p>\n

Cigarretterna utg\u00f6r 96% av den globala f\u00f6rs\u00e4ljningen av tobakstillverkade produkter. F\u00f6rtidig d\u00f6d i de utvecklade l\u00e4nderna drabbade \u00e5r 2005 5,4 miljoner m\u00e4nniskor. I Finland d\u00f6r nu \u00e5rligen mellan 5000 – 6000 m\u00e4nniskor p\u00e5 grund av r\u00f6kning.<\/p>\n

Man har f\u00f6rs\u00f6kt l\u00f6sa problemet utifr\u00e5n tv\u00e5 s\u00e4tt att se p\u00e5 verkligheten.<\/p>\n

Den f\u00f6rsta uppfattningen inneb\u00e4r att all tobak \u00e4r skadlig och att all tobak skall utrotas. Enligt kritikerna bygger den inst\u00e4llningen p\u00e5 ”en orealistisk fundamentalistisk renlevnadsfilosofi som snedvrider h\u00e4lsoarbetet och gynnar tobaksindustrin” <\/em>(Ramstr\u00f6m-Foulds).<\/p>\n

Det andra betraktelses\u00e4ttet bygger p\u00e5 insikten att det visserligen \u00e4r efterstr\u00e4vansv\u00e4rt att \u00e5stadkomma en helt tobaksfri v\u00e4rld, men att det inte \u00e4r realistiskt. Man ser d\u00e4rf\u00f6r inte snuset som en del av problemet utan som en l\u00f6sning p\u00e5 problemet. Man f\u00f6resl\u00e5r att snus tillsammans med andra r\u00f6kavv\u00e4njningsmetoder skall anv\u00e4ndas i kampen mot de d\u00f6dsbringande cigarretterna. Strategin handlar om att minska riskerna (”harm reduction”). Motst\u00e5ndarna s\u00e4ger: ”ni har inte tillr\u00e4ckliga bevis”.<\/em><\/p>\n

Minister Risikko. Din arbetsgrupp f\u00f6resl\u00e5r att det svenska snuset skall f\u00f6rbjudas (torrsnus och tuggtobak \u00e4r ju till\u00e5tna i EU). Ifall f\u00f6rslaget blir lag spelar du cigarrettindustrin i h\u00e4nderna och l\u00f6per risk att kasta ut barnet med badvattnet.<\/p>\n

I maj 2007 publicerade den v\u00e4rldsledande medicintidskriften ”The Lancet” tv\u00e5 artiklar ang\u00e5ende det svenska snusets effekter p\u00e5 folkh\u00e4lsan. Sverige \u00e4r det enda land som uppn\u00e5tt WHO:s m\u00e5l att minska cigarrettr\u00f6kningen till under 20% av den vuxna befolkningen. Snuset har haft en avg\u00f6rande betydelse.<\/p>\n

Den ena artikeln var f\u00f6rfattad av Juhua Luo et al. De rapporterade om risken att i Sverige f\u00e5 cancer av snus. Den andra skrevs av Coral Gartner et al. De uppskattade de m\u00f6jliga effekterna p\u00e5 folkh\u00e4lsan ifall Australien s\u00e5 att s\u00e4ga skulle ta modell av Sverige.<\/p>\n

Luo et al noterar att risken att drabbas av cancer i bukspottk\u00f6rteln \u00e4r dubbelt s\u00e5 stor f\u00f6r snusare \u00e4n f\u00f6r s\u00e5dana som inte snusar, men \u00e4nd\u00e5 avsev\u00e4rt mindre \u00e4n f\u00f6r dem som r\u00f6ker.<\/p>\n

F\u00f6r snusarnas del var risken 8…9 personer \/100000 m\u00e4nnisko\u00e5r. Unders\u00f6kningen g\u00e4llde en period f\u00f6re 1980. Sedan dess har cancerformen hos de svenska m\u00e4nnen halverats, trots att anv\u00e4ndningen av snus kraftigt \u00f6kat samtidigt som r\u00f6kningen minskat. Tillsammans med Island har Sverige nu den l\u00e4gsta siffran i Europa.<\/p>\n

Gartner et al uppskattade bl.a. vad olika typer av tobaksbruk har f\u00f6r effekt p\u00e5 f\u00f6rv\u00e4ntad livsl\u00e4ngd. F\u00f6r 40-\u00e5ringar g\u00e4ller f\u00f6ljande:<\/p>\n